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31 de enero de 2022

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La falta de dotación en atención primaria para el tratamiento fisioterápico de la IU es reflejo de la situación de la fisioterapia en nuestro modelo sanitario, en cuanto a la escasez de recursos humanos, el tipo de tratamientos que ofrece, y la falta de autonomía de la profesión. Resumiendo, se ha podido comprobar la existencia de algunos sesgos de género en la investigación y en la atención médica de la IU, que crean situaciones de desigualdad en el diagnóstico y la atención de las mujeres. Igualmente, el tipo de investigación que se hace respecto a la IU de las mujeres favorece el no visibilizarla en toda su magnitud, ya que, en general, no se consideran los factores psicológicos, ni los sociales, reduciendo el conocimiento científico a los factores biológicos, insensibles al género. Este tipo de situaciones, que han sido descritas por las mujeres informantes, ya habían sido discutidas por otras autoras. Teniendo en cuenta esta definición, también se puede reflexionar y considerar si las mujeres a las que se les realiza cirugía para la IU (a través de la colocación de mallas quirúrgicas) están bien informadas de las complicaciones, riesgos y beneficios. La falta de tiempo después de las extenuantes jornadas dificulta a las mujeres desarrollar estrategias empoderadoras, como los auto-cuidados o solicitar ayuda médica para la recuperación de la función de la continencia.

Para terminar, es importante reconocer como la invisibilidad de la morbilidad diferencial de la IU genera desigualdades que van a producir sesgos de género en su atención sanitaria Los sesgos de género en la atención a la incontinencia urinaria: investigación, diagnóstico y tratamiento Ruiz-Cantero et al. Cuarto, las mujeres hacen más uso de los servicios de atención primaria, ya que presentan más enfermedades crónicas (Brugulat et al., 2001; Castellá et al., 1997; Larrañaga & Baterretxea, 2002). Sin embargo, no hay una rutina para diagnosticar la IU y considerarla un problema de salud legítimo (Cockey, 2003). El enfoque de las patologías crónicas, y también el que la IU requiere, debe ser interdisciplinar, pero la atención primaria está contaminada por el sesgo de género existente en la ciencia. Introducir el tratamiento fisioterápico de la IU en una jornada típica de las mujeresmadre, que además tienen un trabajo remunerado, que se encargan de la compra, cocinar, limpiar la casa, hacer las visitas al pediatra, actividades extraescolares, etc., se hace muy difícil. También la publicidad anima a las mujeres a iniciarse en estas actividades con dos objetivos principales, la pérdida de peso y un cambio físico hacia la perfección.

La publicidad que promueve estas actividades fomenta, además, la renaturalización y silenciación de la IU de las mujeres. Además, el tipo de atención fisioterápica que históricamente se ha prestado va dirigida, principalmente, a procesos crónicos del sistema músculo-esquelético y enfocada a paliar la sintomatología que provocan, en especial el dolor y la rigidez articular, para mejorar la calidad de vida y la autonomía de las personas. La falta de conocimiento sobre la morbilidad diferencial, la naturalización y reduccionismo de la IU femenina, la atención ginecologizada de las mujeres, las prácticas que medicalizan la prevención de los procesos fisiológicos, y el poder del acto médico son algunas de las causas particulares. Por lo tanto, requiere de una atención específica en la prevención y el tratamiento para no dejar ocultos e invisibles factores de riesgo que no son explicables en exclusiva por la biología y que pueden crear sesgos en su atención sanitaria. 241 CAPÍTULO 9. DISCUSIÓN Según Valls (2009), la formación del médico o la médica de atención primaria o del hospital no ha sido enfocada hacia las patologías más prevalentes entre el sexo femenino. Análisis cualitativo. Atención Primaria, 43(10), El-Azab, A. S., & Shaaban, O. M. (2010). Measuring the barriers against seeking consultation for urinary incontinence among Middle Eastern women.

Singapore Football : No.1 Source for SG Football Compilation News: Nike Mercurial Vapor SuperFly ... Germinal: Revista de Estudios Libertarios, (3), Amorós, C. (2010). Globalización y nuevas servidumbres de las mujeres. Revista Iberoamericana de Fisioterapia Y Kinesiología, 6(2), Ferri Morales, A., Melgar de Corral, G., Avendaño Coy, J., Puchades Belenguer, M., & Torres Costoso, A. (2003). Estudio cualitativo sobre el proceso de búsqueda de la salud de la incontinencia urinaria en la mujer. Madrid. Volkmer, C., Monticelli, M., Reibnitz, K. S., Bruggemann, O. M., & Sperandio, F. F. (2012). Female urinary incontinence: a systematic review of qualitative studies. 248 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA 2005); la segunda, por la representación simbólica de naturalización de la IU, que se ha hecho patente entre las personas informantes, que se reconoce también en la literatura revisada (Smith et al., 2012; Volkmer et al., 2012). Por lo tanto, por muy paradójico que resulte, el reduccionismo reproductivo puede suponer dos finales nefastos en lo referente a la atención de la IU de las mujeres. 270 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA La Dirección Insular de Igualdad del Consell de Mallorca está promoviendo los Espacios de Mujeres y se ha interesado por este proyecto para potenciar uno de sus objetivos dirigidos a la salud.

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Often the rain in life shows us the best reflection of who we truly are. La niña juega con su propia niñez, con sus ensoñaciones más tenues, haciéndole cada vez una nueva mueca a Dios y a la Patria, a esas entidades que sobre todo entre nosotros los latinoamericanos se entrelazan con la historia finalmente. La luz blanca lo atraviesa, pero también esa luz lo ilumina desde abajo, desde el fondo de la ciudad que lo escupe, para lanzarlo paradójicamente hacia su exterior, camisetas de futbol baratas hacia las redes de sus ruidos y ensoñaciones. El expósito sale a la superficie mientras esta luz blanca y cruda se acompasa con los ruidos de la ciudad, con la voz tenue y los acordes simples de una música de profunda melancolía. Y de pronto el expósito canta, se mueve, baila en una coreografía grupal, produciendo un primer destello de farándula en medio de la memoria, recordándonos de paso que la primera acepción que de farándula nos entrega el diccionario de la Real Academia Española, es justamente la de profesión y ambiente de los actores.

silhouette of mountain beside sea during daytime Botellas, flores, camelias, geranios, claveles, todo un espectro de pequeños dardos que son lanzados en el voceo diminuto de la niña, a la cara de los automovilistas, y lo que es peor, a los espectadores, como souvenir diríamos, como un traer a la memoria, pero también como la entrega de un presente, en este caso molesto, incómodo y hasta incomprensible. Las flores son expuestas en una florería ambulante, hecha de tarros y repisas que en un segundo sirven para el traslado de esta mercadería que es también un pretexto y que al segundo siguiente es el trono de esta aspirante a puta cara. Atropellado por un tranvía mientras arrancaba de los carabineros que lo perseguían por su capacidad de convocatoria a la huelga, golpeado por un padre accidentado, olvidado por todos y solo recordado una vez muerto a través de los sueños y las flores que se le dejan en su animita. La niña vende flores, flores por unidad, pero también en ramos. Pero la niña no sólo hace referencia a su capacidad de venta, a sus evocaciones sentimentales (Carlos, su amiga Laura que come pizza a cambio de sus besos), sino también a las imágenes de niños perdidos impresas en cajas de leche.

Niño muerto, añorado por la niña que vendía flores; personaje doblemente expuesto: a la tierra o mejor, al espacio de un mundo de purgatorio y al espacio o dimensión de la ánima en pena. Desde todo esto, La cruzada de los niños es, me parece, una puesta en obra de una dimensión fuerte de lo social-histórico, que ha sido definido, con no poca belleza, como «lo colectivo anónimo, lo humano impersonal que llena toda formación social dada, pero que también la engloba, que ciñe cada sociedad entre las demás y las inscribe a todas en una continuidad en la que de alguna manera están presentes los que ya son, los que quedan fuera e incluso los que están por nacer» (Castoriadis, 185). Todo ello, evidentemente desde el teatro, colocado en los ejes protagónicos de la inhalación de una sustancia, aparentemente barata, con la cual los cuatro protagonista se drogan, manteniéndose en una especie de limbo, y la profusa aparición de una bandera chilena, con lo cual la obra produce una filiación con las artes plásticas chilenas contemporáneas. Por otra parte, es una obra de teatro que ha recorrido un camino itinerante, abriendo y cerrando especialmente sus posibilidades materiales.

La memoria que es conducida hacia ese inicio de la obra en el que un juego de luces transversales y en movimiento rotatorio y horizontal indica la metáfora del niño botado, arrojado a la alcantarilla con el fin expreso de ser olvidado, borrado, aunque sin atreverse a ser muerto por aquellos que lo han vomitado. El género como categoría de análisis requiere utilizar marcos teóricos contextuales y de subjetividad, ya que precisamente el género se compone de los aspectos psicosociales (contextuales) y de los significados subjetivos de la experiencia vivida en ese contexto (Velasco, 2006, p.24). Seguidamente, voy a reflexionar sobre una de las consecuencias más visibles de lo que todo esto comporta, las listas de espera Atención fragmentada y especialización extrema El sistema de atención médica tiene unas características que son reflejo de los sesgos de género originados en la propia etapa formativa del personal sanitario, y que se sustenta en el paradigma biomédico (Velasco, 2009). Consecuentemente, lejos de reconocer el género como un factor determinante de la salud de las personas, la atención médica las fragmenta y las clasifica según sus síntomas fisiopatológicos.

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Hay mucho tabú, entonces realmente creo que las estadísticas no reflejan verdaderamente el problema que supone los problemas de suelo pélvico (Fisioterapeuta, 34 años). 38 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA Intervenciones quirúrgicas del SP o de la cavidad abdominal: el caso de la histerectomía preventiva Dentro de los factores de riesgo, es importante considerar las intervenciones quirúrgicas que pueden provocar una pérdida de fuerza de la musculatura del SP y/o de la cincha abdominal (músculos abdominales oblicuos y transverso del abdomen) (Pena Outeiriño, Rodríguez Pérez, Villodres Duarte, Mármol Navarro, & Lozano Blasco, 2007). En el caso de las intervenciones más agresivas como la histerectomía (extirpación del útero), existen bastantes estudios que la relacionan como un factor de riesgo de la IU, prolapso de la cúpula vaginal, dispareunia o dolor en las relaciones sexuales, rectocele (caída del recto), entre otros (Brown, Sawaya, Thom, & Grady, 2000; Fernández Pérez et al., 2012; Idoipe Tomás, Abad Gairín, Muniesa Caldero, & Conejero Sugrañes, 1990). Dado el gran número de histerectomías de tipo preventivo (por miomas, dolor pélvico, endometriosis, sangrados abundantes, etc.) es necesario reflexionar hasta qué punto esta intervención mejora la calidad de vida de las mujeres (de la Cueva, 2011; Gérvas & Pérez-Fernández, 2016). Estreñimiento crónico, la obesidad, el tabaquismo, menopausia y el desconocimiento y/o perdida de conocimiento de la zona perineal y obesidad Otro conjunto de riesgos potenciales son el estreñimiento, al estar ligado a los esfuerzos no moderados y repetitivos para defecar, que van a provocar la elongación y debilidad del SP (Lacima & Espuña, 2008); la obesidad, que al igual que el aumento de peso durante el embarazo, el sobrepeso común o la obesidad está provocando la hipersolicitación de la capacidad amortiguadora y de sostén del SP (Caufriez, Fernández Domínguez, Defossez, & Wary-Thys, 2008); o, el tabaquismo, por el hecho de que la tos repetitiva activa constantemente la amortiguación del SP debilitándolo.

Las guías de evidencia promueven el tratamiento conservador fisioterápico y reservan el tratamiento quirúrgico en caso de haber fracasado el primero (Berghmans, Hendricls, Bernards, & de Bie, 2015; Bernards et al., 2014; Hay-Smith, Mørkved, Fairbrother, & Herbison, 2008). El tratamiento farmacológico está indicado en la IUU o hiperactividad de la vejiga, en la IUM y no es efectivo en la IUE. Finalmente, he seleccionado el análisis crítico de discurso porque permite explorar las construcciones sociales (en el caso que me ocupa en relación al género) y cómo éstas influyen en el objeto del estudio (Íñiguez Rueda, 1999). Van Dijk (2016) define el análisis crítico de discurso como un tipo de investigación que se centra en el análisis discursivo y estudia, principalmente, la forma en la que el abuso de poder y la desigualdad social se representan, reproducen, legitiman y resisten. También para poner en común las opiniones y sensaciones posteriores a cada uno de los encuentros ANÁLISIS DE DATOS El proceso de análisis y reducción de los datos es una de las fases de la investigación más interesante, compleja e intensa.

Una vez finalizada la investigación las grabaciones de audio de los grupos de discusión y de las entrevistas se destruirán. El proceso por el cual se naturalizan ciertos problemas de salud de las mujeres en el ámbito médico está descrito por Valls (2009) y se ajusta a lo que sucede con la IU de las mujeres. Es que es muy triste que una mujer no quiera tener más hijos por haber pasado por un parto complicado, por una IU, por lo que sea, no quieran tener más hijos (Fisioterapeuta, 43 años) Tengo una guía de baños públicos de Palma Vivir alrededor de un baño Una de las estrategias que utilizan las mujeres con IU, sobretodo aquellas que tienen urgencia miccional, es construir su vida alrededor de un baño para evitar episodios de escapes en medio de la calle. La naturalización se ha utilizado tradicionalmente para hacer a las mujeres responsables de cuidar a las criaturas o a los enfermos (entendiendo que el cuidar estaba en su naturaleza o formaba parte de ella), y que, en todo caso, pueden tener la suerte de tener una pareja que ayude mucho en casa.

La gente se tiene que buscar la vida Desigualdad en la accesibilidad al tratamiento fisioterápico Otro de los temas que ha emergido como un discurso crítico a modo de respuesta a la situación de colapso del sistema de sanidad público – listas de espera interminables o derivaciones confusas -, es aquel que explica como las mujeres con más recursos económicos deciden pagar el tratamiento al que no hay accedido por el sistema público. 264 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA por la publicidad de las compresas, por la transmisión entre generaciones de mujeres, y por parte del personal sanitario que todavía la considera normal. 124 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA calidad de vida así como su protagonismo en todos los campos, social, político, cultural y creativo. Como se ha comentado anteriormente, se han descrito como factores de riesgo para la IU el embarazo, el parto y la menopausia, entre otros, por eso será importante actuar en estos periodos.

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A continuación se sitúa a la investigadora en relación al objeto de estudio del trabajo y su vinculación con la temática de investigación. Se fue generando la división del trabajo y, en ese momento, también se gestó el ideal burgués del ama de casa. Durante la Revolución industrial, el ámbito familiar y la educación de hijos e hijas quedaron bajo la tutela de las mujeres, mientras los hombres trabajaban fuera de casa. Después de haber sobrevivido a la moda televisada del aeróbic para amas de casa en los años ochenta, ha llegado una nueva generación de prácticas deportivas de impacto que están causando estragos en los suelos pélvicos. Desde allí, fueron surgiendo cada vez más preguntas que no encontraban respuesta: cómo es la situación de los equipos femeninos en los otros clubes? 40 más concretamente, de los clubes. El segundo describe los clubes deportivos y los enfoques teóricos utilizados para sus estudios. En esta parte se reflexiona y discute sobre los elementos que dan respuesta a la pregunta inicial y a los objetivos planteados teniendo en cuenta los principales estudios que señalan en el estado de la cuestión y las teorías relacionadas.

Y finalmente, el tercero recoge los estudios que interrelacionan la perspectiva de género en las organizaciones deportivas. 44 2.1 Género y construcción social del deporte Los estereotipos de género en el deporte En relación a la configuración de los géneros en el deporte a lo largo de la historia, podemos ver que, el deporte, en su vertiente competitiva tradicional, tiene una trayectoria histórica que celebra la masculinidad hegemónica desde sus orígenes en la Inglaterra de los siglos XVIII y XIX. ESTADO DE LA CUESTIÓN 4.3. LAS ESTRATEGIAS DE LAS MUJERES FRENTE A LA INCONTINENCIA URINARIA Se podrían diferenciar dos tendencias que, a su vez, aglutinan diferentes estrategias o motivaciones. 239 CAPÍTULO 9. DISCUSIÓN En este apartado voy a desarrollar en primer lugar cómo la IU de las mujeres es invisible para la atención médica, principalmente por la falta de formación y conocimientos específicos sobre IU por parte del personal sanitario; en segundo lugar por el desconocimiento de su morbilidad diferencial; y en tercer lugar por los sesgos de género La falta de conocimientos sobre la incontinencia urinaria Existe aún un gran desconocimiento, por falta de investigación y de información, de las enfermedades que padecen las mujeres, de sus causas y de la manera de prevenirlas (Valls-Llobet, 2009). En la revisión de la literatura, una de las pocas autoras que investiga sobre la falta de formación específica del personal sanitario del primer nivel de atención, relaciona esta carencia con la pérdida de calidad y atención que se ofrece a las mujeres con IU (Cockey, 2003). Esta autora especifica que los estudios de enfermería en Estados Unidos solamente cuentan con tres horas de formación sobre el manejo de la IU, a pesar de ser enfermería la especialidad que suele tratar a las personas que presentan esta patología.

Muchas mujeres viven con vergüenza tener incontinencia (Cotterill, 2011; Ferri Morales, de Corral, Avendaño, Puchades, & Torres, 2003; Higa et al., 2008) y este sentimiento es objeto de estudio, ya que parece probable que esté relacionado con la ocultación y el silenciamiento de la misma. A partir de este diseño, a continuación se describen los métodos utilizados, la población y la muestra del estudio, y el proceso seguido. Los diferentes apartados de este documento se recogen de manera sucesiva, pero en el transcurso del trabajo la elaboración de estos ha sido en permanente interacción. En los discursos del personal sanitario se corrobora cómo los esfuerzos en el trabajo pueden desencadenar IU. Otra de las quejas de las mujeres con IU es la falta de información que han recibido por parte del personal sanitario. Los cuatro temas principales que he agrupado son: 1) Los sentimientos que tienen las mujeres respecto a la IU; 2) La naturalización de la IU al no reconocerla como un problema que requiere solución, normalmente ligado a la enculturación de la misma y a la idea de que es inevitable en las mujeres a consecuencia de los partos, la edad, la naturalización del rol de cuidadora y la doble jornada, y, actualmente también, al deporte de impacto; 3) Reconocer la IU como un problema que requiere solución y 4) Las estrategias que tienen respecto al manejo de la misma.

A continuación se destacan algunas de las limitaciones principales del estudio y, finalmente, se presentan las líneas de investigación futuras que se plantean a partir de esta investigación. Con todo esto, cabe preguntarse por qué se considera una lumbalgia más invalidante o importante que una IU femenina, y según el modelo propuesto con enfoque de género la respuesta se encuentra en todo el entramado de la feminidad normativa de la IU. Creía que el fútbol femenino se vería como algo normal, pero la gente también se sorprende cuando les dices que eres una chica que juega al fútbol. En la introducción, se aborda la problemática y justificación del estudio que ha dado pie al planteamiento de la pregunta y a la concreción de los objetivos. 1.4 Estructura de la tesis doctoral Esta tesis doctoral se ha desarrollado de acuerdo a las etapas del proceso de una investigación (Quivy & Campenhoudt, 1995), y se presenta mediante este documento estructurado en cinco partes diferenciadas: la introducción; el estado de la cuestión; el planteamiento metodológico; el análisis, interpretación y discusión de los resultados; y, finalmente, la parte de conclusiones. El tercer capítulo de esta tesis está destinado a describir el planteamiento metodológico.

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Yo creo que las comadronas son las que han ido trabajando más sobre las incontinencias derivadas de un parto o en un posparto, yo creo que son las que en un inicio han trabajado, diría los ejercicios posparto para la prevención urinaria para reforzar la musculatura del suelo pélvico y tal, etcétera (Enfermera, 42 años) -Jana (58 años): la comadrona te decía lo que ella comentaba, de hacer estos ejercicios. En cambio, otros profesionales sí creen que la histerectomía puede desencadenar una serie de disfunciones en el suelo pélvico que en el tiempo estarán relacionadas con la IU y otras disfunciones cómo el dolor en las relaciones sexuales, la dispareunia. 2012), que incluye una treintena de trabajos cualitativos que abordan la IU, aporta una mirada crítica hacia la incomprensión por parte del personal sanitario de las experiencias que viven las mujeres con IU, quienes han construido un modelo cultural que representa una cuestión de género, en la medida que consideran que ser incontinente es inevitable para ellas. 1.4 Estructura de la tesis doctoral Esta tesis doctoral se ha desarrollado de acuerdo a las etapas del proceso de una investigación (Quivy & Campenhoudt, 1995), y se presenta mediante este documento estructurado en cinco partes diferenciadas: la introducción; el estado de la cuestión; el planteamiento metodológico; el análisis, interpretación y discusión de los resultados; y, finalmente, la parte de conclusiones.

167 CAPITULO 8. RESULTADOS discusión. 38 macro estructuras de poder, relacionadas con conceptos como masculinidad hegemónica o patriarcado, para centrarse en la individualización y la multiplicidad de significados que se pueden dar en la sociedad, así como en la deconstrucción de los discursos y prácticas ampliamente aceptados (Weedon, 1999). Esta teoría se centra en el análisis de los significados sociales, el poder y la consciencia individual, y como éstos se construyen mediante las representaciones, el lenguaje y el discurso (Birrell, 2000). La deconstrucción de la identidad perturba el pensamiento binario y dicotómico tradicional que ha dominado el pensamiento occidental y que opone: hombre/mujer, naturaleza/cultura, mente/cuerpo, el sexo/género y biología/cultura (Cole, 1994). La visión binaria es criticada porque favorece los dualismos, como el domino de la razón sobre la irracionalidad, y con ello, los hombres sobre las mujeres (Butler, 1990). Por otra parte y según esta teoría, la feminidad y la masculinidad no son características opuestas que pertenecen exclusivamente a mujeres y hombres respectivamente. Por ello, el feminismo posestructuralista argumenta a favor de la deconstrucción del término mujer y el reconocimiento de una diversidad de feminidades, masculinidades y sexualidades (Scraton & Flintoff, 2002). El feminismo postestructuralista ha sido criticado por su potencial uso por parte de posturas próximas al relativismo que hace hincapié en la diferencia y por lo tanto se pierde la noción de las experiencias compartidas de las mujeres en relación con el género (Scraton & Flintoff, 2002). Otra crítica es la posibilidad de perder de vista lo que pretende analizar (Welford, 2008). 1.3 Una nota autobiográfica Mi motivación hacia el estudio del fútbol femenino y la elaboración del presente estudio ha ido evolucionando en el decurso del tiempo.

Según el feminismo marxista/socialista, en una sociedad donde la riqueza y el poder están en manos de una élite social, la igualdad de género no es posible. No obstante, hubiera sido especialmente interesante poder contactar con los clubes que según el análisis realizado disponían de equipo femenino en la temporada anterior pero en el momento de recoger los datos ya no lo tenían. Además, en el club, el equipo femenino nos tocaba entrenar a la peor hora, hubo muchas dificultades económicas y muy poca publicidad, de modo que el equipo se deshizo. Sin embargo, lo que quiero destacar respecto al objeto de mi estudio es una idea que han compartido con cierta preocupación algunas de las personas entrevistadas: los deportes de impacto como nuevo reclamo para las mujeres y sus consecuencias en la salud. 70 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA De todas las estrategias que tienen las mujeres con IU para manejarla voy a presentar algunas de las que se describen en la literatura.

En este ambiente, el periodista deportivo se halla en un cruce de energías creativas que convierte su labor en un taller activo de la forja idiomática, dado que el empleo del lenguaje no se limitará al uso normativo sino que lo desbordará, fundamentalmente, en los niveles fónico y léxico. Exploran, por lo tanto, las relaciones entre capitalismo y patriarcado, y no ponen solo el énfasis en las experiencias de las mujeres sino que analizan también el poder masculino mediante el concepto de masculinidad (Connell, 1987, 1995, 2002). Una de las principales preocupaciones del feminismo marxista/socialista es el hecho de que las mujeres están oprimidas por la división sexual del trabajo. Hay múltiples formas de feminidad y masculinidad, de modo que no es algo estático o inamovible, sino que evoluciona (Cox & Thompson, 2000). Según las líneas de esta teoría, la opresión de las mujeres no viene por falta de igualdad u oportunidad (liberal), el patriarcado (radical) o una combinación del patriarcado y el capitalismo (marxista/socialista). Sigo para ello la estructura, no solo de la puesta en escena, sino también de los prolegómenos que se instalan mientras el público está llegando y acomodándose en la sala.

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Cada mujer tiene una explicación para la aparición de la IU. Cuando el tipo de IU es de aparición paulatina, como es el caso de la IU de esfuerzo, un salva slip es suficiente; a medida que aumenta la cantidad de orina, o en caso de la IU de urgencia se usan otras compresas más absorbentes y de mayor tamaño que se encuentran muy fácilmente en el mismo estante del supermercado que las otras. 191 CAPITULO 8. RESULTADOS devolverles la autonomía y el bienestar, siguen arrastrando el problema de la IU con todo el sufrimiento que lo acompaña PROFESIONALES DE LA SALUD En este tercer apartado de los resultados expongo los discursos del personal sanitario respecto a los conocimientos, actitudes y estrategias que tienen acerca de la IU de las mujeres y cómo los estereotipos de género del sistema sanitario y las personas que forman parte del mismo las ha invisibilizado, inferiorizado y controlado. Tampoco se ha revelado el nombre del centro de salud o del hospital en el que trabaja en el caso del personal sanitario. Conoce en que consiste el tratamiento fisioterápico? En cuanto al tratamiento escogido por algunas de las personas profesionales de la salud entrevistadas, se ven diferencias entre sexos y entre edad.

Lamborghini Aventador En conclusión, la naturalización y el reduccionismo biológico producen una asimilación de la IU de la mujer como normal, generalmente vinculada al hecho de parir y a la vejez, por lo que demasiadas veces no se consideran las molestias, el sufrimiento y la merma de la calidad de vida de las mujeres merecedoras de ningún tipo de atención. Señalad alguna cosa que os haya llamado la atención de algún comentario de las otras participantes. La formación son cuatro años, es el MIR, y ahí te formas pues en todo, desde niños, de neuro, linfedemas, prótesis, ortesis bueno todas las capas de rehabilitación menos, yo creo que faltaba únicamente en suelo pélvico. Es muy importante definir cuáles son los objetivos de tu colaboración en el marketing deportivo, ya que estos objetivos definirán tus acciones de comunicación y marketing. Con el marketing deportivo aprovechamos la popularidad y la devoción que muchos aficionados sienten por sus equipos y atletas favoritos para mejorar el branding de la marca. Pero, para llegar a estos objetivos, se tienen que tener en cuenta las diferentes características específicas del marketing deportivo. En cuanto al consentimiento informado que se entregó a las personas participantes, se tuvieron en cuenta la participación voluntaria en el estudio, la posibilidad de recibir información adicional a la descrita en la hoja de información así como de abandonar el estudio en cualquier momento.

Al Rayyan es uno de los equipos más poderosos de la liga de Catar a pesar de su irregular momento deportivo. 132 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA Las entrevistas semiestructuradas me sirvieron para recoger las opiniones del personal sanitario. 136 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA encuestado, replicas camisetas futbol que es una técnica para explorar la credibilidad de los resultados. En su opinión Es una dolencia inevitable? 209 CAPITULO 8. RESULTADOS El cuerpo se desgarra solamente lo que necesita pero en una episiotomía no, quien decide el tamaño de lo que corta es la persona que tiene la tijera en la mano, entonces después tenemos que suturar, coser mucosa, músculo y piel; y en un desgarro es muy raro que el músculo se rompa. Un detalle importante en esta nueva camiseta de Universitario es que tendrá un emblema en la parte del cuello. Además, gran parte del personal sanitario desconoce las unidades de SP de ginecología, urología y rehabilitación-fisioterapia ubicadas en los hospitales de la isla. En el bloque dedicado a la naturalización de la IU por parte de las mujeres ya se han descrito algunas de las razones por las que ellas han naturalizado este problema, casi siempre ligadas a la creencia de que el envejecimiento y los partos son los causantes de algo inevitable.

Formula los objetivos del tema de investigación asociándolos con el género (roles, creencias culturales, división sexual del trabajo, rol familiar, ciclo vital, asignados a mujeres y hombres). De este modo me he asegurado de no dejar ningún tema emergido sin considerar. Ponte las zapatillas de correr porque empezamos nuestro particular maratón sobre el tema. A continuación se ofrece una tabla resumen de las macro-categorías, subcategorías y códigos. Una vez finalizada la investigación las grabaciones de audio de los grupos de discusión y de las entrevistas se destruirán. Tienda Nº 1 en Camisetas de Fútbol Baratas y Replicas Encontrarás todas las camisetas fútbol baratas y ropa de entrenamiento de los clubs y selecciones nacionales para adultos y niños. En este The Pianoman at Christmas (The Complete Edition) trae más compañía para versionar canciones arraigadas en las navidades del hemisferio norte como Frosty the Snowman o Winter Wonderland, que por cierto ya atacó desde la vena jazzística Ella Fitzgerald en su álbum navideño de 1960. «El año pasado intenté crear canciones nuevas, hacer mi aportación, pero creo que una fiesta navideña no está completa sin acudir también a los clásicos. Ahora es el album navideño total», dice. Fase exploratoria Además de venir a este grupo con la intención de ayudar en nuestro trabajo/estudio, Para qué habéis venido, en qué creéis que os va a ayudar/servir/aportar?

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Así mismo, las dobles y triples jornadas implican una falta del recurso tiempo que dificulta la adherencia al tratamiento o el seguimiento de las medidas preventivas que se pautan a las mujeres con IU. También insistían en la falta de información recibida y en la poca formación del personal sanitario. Sobre todo la mamá trabajadora, está olvidada, incluso a lo mejor la ama de casa cuidadora de sus nietos y cuidadora de sus padres mayores y del marido, Vale? In Mujer Y Deporte, Jornadas sobre Mujer y Deporte, noviembre-diciembre, 1989 (pp ). Revista de Occidente, 62-63, García Bonafé, M. (1989). Los inicios del deporte femenino. México: Limusa. García Ferrando, M. (1989). Sociedad, deporte y mujer. In M. García Ferrando, N. Puig, & F. Lagardera (Comps.), Sociología del deporte (2ª ed, pp ). El tipo de muestreo ha sido intencional para poder seleccionar a aquellas personas con más capacidad explicativa respecto al fenómeno de estudio (Marshall, 1996) y, en el caso de la selección del personal sanitario, porque gran parte ocupa las unidades especializadas de atención a las disfunciones de SP. Los estudios sobre los factores de riesgo que predisponen a las mujeres a la IU se centran principalmente en procesos fisiológicos, como son el embarazo, el parto, el puerperio y la menopausia.

En Actas de la Jornada sobre Mujer y Deporte (pp ). Conseguir una ventaja competitiva sobre las otras marcas de tu industria. Es necesario evitar renaturalizar la IU de las mujeres, ginecologizándolas por una parte, ocultando sus factores de riesgo tras los roles de género, por otra, y estudiar cómo sus condiciones de vida pueden desencadenarla. Las teorías de la conspiración, los fraudes y las mentiras se difundieron eficazmente a través de Facebook, Snapchat y otras redes sociales, y llegaron a millones de votantes en las elecciones de 2016 (Oremus, 2016). Por ejemplo, una historia inventada que apareció en el The Denver Guardian, una página de internet falsa que pretendía emular al periódico real, The Denver Post, informó de que un agente del FBI relacionado con una investigación sobre los emails de la candidata del Partido Demócrata, Hillary Clinton, había asesinado a su mujer y luego se había suicidado disparándose.

Pero si la audiencia del equipo es joven o la liga que patrocinas es Universitaria, este producto ya tiene más sentido: a través de diferentes ofertas y de una buena comunicación podrás convencer a la audiencia de que tus cursos de idiomas es justo lo que necesitan. 32 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA incontinencia fecal, el prolapso o descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina (POP), el estreñimiento crónico y las disfunciones sexuales (Amostegui Azkúe, Ferri Morales, Lillo, & Serra, 2004; Lacima & Espuña, 2008). El descenso de la vejiga y de la unión uretro-vesical puede predisponer a la IUE en las mujeres, situación que no se da en los varones que no tienen vagina ni útero. Una personalidad que se mueve con soltura entre las directrices que significan la dirección teatral y el quehacer gestual y creativo de los actores, en cuyo mundo profesional ha sido ella misma formada, lo que le permite, pienso, la posibilidad de descentrar lo actoral de lo biográfico, lo representacional de lo performativo.

Primero, alaban su creatividad que surge de varias necesidades: designar nuevas realidades, contar con un estilo y una expresividad que marquen diferencias y eviten repeticiones, conectar con la sociedad mediante códigos ajenos al deporte y formar fórmulas breves. Aunque existan dos tendencias opuestas que van a derivar en una serie de acciones diferentes (formales y no formales), muchos de los sentimientos y estrategias que las mujeres con IU relatan son comunes a ambos grupos. La revolución deportiva de las mujeres. Los esfuerzos de las mujeres cuidadoras-doble-jornaleras, realizados al levantar pesos, en las tareas domésticas, al estar mucho tiempo de pie, en la movilización de personas dependientes o criaturas, que además se suman a los otros riesgos descritos ampliamente en la literatura (partos, obesidad, menopausia, etc.) predisponen a la IU y al aumento de su sintomatología. Aquellas mujeres que han decidido buscar ayuda formal para tratar de solucionar la IU atribuyen este cambio de actitud detonante a la precepción de que ya es suficientemente engorrosa y pesada como para no hacer alguna cosa aparte de ponerse compresas. Este apartado lo he estructurado en torno a los tres temas que son los que han resultado más relevantes tras el análisis: el suelo pélvico como campo de batalla, el paso de la medicalización de la prevención al encarnizamiento médico, y, por último, el poder del acto médico El suelo pélvico como campo de batalla El SP es un campo de batalla en muchos sentidos, y así lo han corroborado los resultados obtenidos en este trabajo.

31 de enero de 2022

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Y qué opinas respecto el nivel del/la entrenador/a de los equipos de fútbol femenino? También hay una inequidad entre los hombres, que acceden normalmente desde el mismo hospital donde fueron intervenidos por problemas de próstata, respecto a las mujeres, que suelen iniciar su peregrinación en atención primaria. 265 CAPÍTULO 10. CONSIDERACIONES FINALES 7) La atención clínica y la investigación de la IU son insensibles al género. En palabras de esta misma autora, las concepciones biomédicas dominantes son tres: una visión universalista y etnocéntrica del cuerpo humano, el enfoque biologicista que naturaliza las desigualdades sociales y el androcentrismo, que radicaliza la diferenciación de los sexos, singularizando en exceso lo considerado como femenino. Qué aspectos consideras que se debería tener en cuenta para mejorar la práctica del fútbol femenino en Barcelona, y la promoción de este deporte? Instituto Nacional de Educación Física de Cataluña U. de Barcelona, Barcelona. Educación Física y Deportes, 78, Hall, M. A., Cullen, D., & Slack, T. (1989). Organizational elites recreating themselves: the gender structure of national sport organizations. Apunts. Educación Física y Deportes, 49, Heinemann, K. (1999). Sociología de las organizaciones voluntarias. Un acercamiento crítico. Apunts. Madrid: Ministerio de Educación y Cultura, Consejo Superior de Deportes. Un análisis sociológico. Madrid: Consejo Superior de Deportes.

Madrid: Editorial Síntesis. Hall, M. A. (1990). How should we theorize gender in sport? In M. Messner & D. Sabo (Eds.), Sport, Men, and the Gender Order (pp ). Hall, M. A. (2004). Gestión de la diversidad en las organizaciones deportivas. Hall, M. A. (1996). Feminism and Sporting Bodies: Essays on Theory and Practice. García Ferrando, M. (1996). Los deportistas olímpicos españoles: un perfil sociológico (Análisis sociológico de los participantes en los Juegos Olímpicos celebrados en el periodo ). García Ferrando, M. (1991). Los españoles y el deporte ( ). Quest, 41, Haraway, D. (1991). Simians, Cyborgs and Women: The Reinvention of Nature. En el caso de las mujeres la atención está extremadamente ginecologizada, por lo que la IU de las mujeres está mediada principalmente por comadronas y ginecología. Cómo es la atención recibida? Por una parte se admite cómo factor de riesgo desencadenante de la IU el embarazo y los partos instrumentalizados, pero cuando se afina un poco más el consenso se diluye dando paso a todo tipo de opiniones. 250 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA medicalización e instrumentalización por parte del sistema médico-científico en todas y cada una de las fases de la reproducción biológica (Esteban, 2010; Valls-Llobet, 2009). Teniendo en cuenta la premisa de Esteban (2010) y Valls-Llobet (2009), además de los resultados obtenidos en los discursos, voy a reflexionar sobre cómo el control que se ejerce sobre los cuerpos de las mujeres también influye negativamente en la IU.

Pero también se trata del trabajo de una directora joven y brillante que ha incursiona-do esencialmente en el teatro barroco, que se ha involucrado con las monjas coloniales, con la historia que nos viene dada por el pasado latinoamericano, el que convierte a los clásicos españoles en sus propios clásicos. 56 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA FIGURA 2. MODELO DE FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD DE LAS MUJERES (Arber, 1997, p. 776) FIGURA 3. ROL DE GÉNERO COMO DETERMINANTE SOCIAL DE LA SALUD (Sen et al., 2007, p. 3) El modelo de Arber describe la influencia de la posición en el mercado de trabajo, los recursos materiales y los roles familiares de la salud de la mujeres, así como la posición en el mercado de trabajo de la pareja y de la división del trabajo doméstico en el hogar (Borrell & Malmusi, 2010). Por su parte, el modelo de Sen et al.

166 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA La IU está considerada por algunas mujeres como una condición normal e inevitable ley de vida-, sentencian. En los apartados anteriores se han descrito algunas de las posibles derivaciones; en particular, aquellas que dirigen a las mujeres al tratamiento fisioterápico y que cuentan con un sinfín de especialistas que interrogan y exploran una y otra vez a las mujeres. El running hace mucho taño al suelo pélvico, y mucha mujer se ponen a correr porque pues ahora está más o menos de moda y se dan cuenta de que no pueden hacer carreras después de tres niños, algunas afortunadas sí, otras no (Rehabilitadora, 42 años). En Actas de la Jornada sobre Mujer y Deporte (pp ). Madrid: Instituto de la Mujer. Encuesta hábitos deportivos de los españoles Madrid: CIS/Siglo XXI. Madrid: Alianza. González, C. (2006). La qualitat de l àrea d educació física. 208 García Ferrando, M. (2006). Posmodernidad y Deporte: Entre la Individualización y la Masificación.

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31 de enero de 2022

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Para ello se han escogido tres variables que se han considerado claves para la configuración estructural de los clubes deportivos catalanes en general y los que tienen algún equipo femenino en particular: el año de fundación del club, el volumen de equipos de fútbol masculinos y femeninos, y el año de formar el fútbol femenino. En este tipo de club existe un delicado equilibrio entre separación e integración, donde el equipo femenino se entiende como parte del club, pero una parte muy separada, es decir, tiene poca relación con el resto del club y con los equipos masculinos, y además presupuestariamente funciona de forma independiente. En este tipo de clubes existe una alta representación de mujeres en la Junta Directiva que realizan múltiples funciones dentro del club, tanto como directivas, técnicas o jugadoras. La mayoría de estos clubes surgen por la propia iniciativa de algunas jugadoras que quieren crear su propio club. Sin embargo, los equipos femeninos se caracterizan por un elevado nivel competitivo y las jugadoras se pueden considerar semiprofesionales o profesionales. Existe cierto consenso entre profesionales que tienen un abordaje más conservador de la IU, de que a veces la opción de la cirugía es demasiado prematura, sin dejar tiempo a otros tratamientos no invasivos a que hagan su función.

Si bien son clubes pequeños que no cuentan con más de 20 equipos en total, algunos de ellos cuentan con cuatro o seis equipos femeninos, de modo que la presencia de los equipos femeninos es relativamente mayor que en los anteriores tipos, y se crearon al cabo de poco tiempo de fundarse el club. Análisis interno: se debe llevar a cabo un análisis interno para determinar el nivel de importancia que quieres conferir a este tipo de marketing. Se trata de un tipo de club muy parecido al anterior, pero de menor tamaño, con menos presupuesto y menos personas asociadas. Así, al igual que en el caso anterior, a pesar de ser de creación más reciente y de menor tamaño, los equipos femeninos también representan menos del 20% de los equipos del club. Se trata de un tipo de club que focaliza su actividad en el deporte tradicional y la competición, con escuelas de iniciación deportiva, un alto número de personas asociadas, un presupuesto importante de más de euros anuales, y con una representación de mujeres en la Junta Directiva o como entrenadoras muy baja El club moderno Son nueve clubes que se caracterizan por ser más jóvenes que los del tipo anterior (creados a partir de los años 60), y más pequeños, ya que no tienen más de 20 equipos en total.

Estas variables permitieron combinar, por un lado, la historia o la existencia temporal de los clubes y los equipos femeninos en los mismos y, por el otro, el número de los equipos totales que reúnen Una propuesta de tipificación según las características estructurales de los clubes A continuación, se describen los cinco tipos de clubes que se proponen: el clásico, el moderno, el accesible, el femenino, y el mediático. Así, a pesar de que hay dos clubes que llegan a tener cinco o seis equipos femeninos y son clubes importantes en el ámbito femenino, en conjunto el porcentaje de equipos femeninos es menor del 20% del total del club. Con ello, se recogen y sintetizan los objetivos dos y tres: Conocer el perfil de las personas vinculadas a dichos clubes, así como las relaciones internas y externas del club; y analizar la posición de los equipos femeninos y las mujeres dentro del conjunto del club. 184 De acuerdo con los resultados obtenidos, y considerando el planteamiento teórico adoptado y la revisión del estado de la cuestión, en este apartado se sintetizan los principales aspectos que dan respuesta a los objetivos planteados en esta investigación. En este sentido, los resultados competitivos conseguidos por los equipos femeninos significan un orgullo para el 84,6% de los clubes deportivos.

Destacan porque, si bien son más jóvenes y creados muchos de ellos en pleno período democrático, la presencia de mujeres como jugadoras, entrenadoras o directivas también es muy baja y tardía El club accesible En esta categoría se han agrupado a seis clubes que se caracterizan porque los equipos femeninos representan más que 25% de sus equipos. Desde el feminismo liberal, el camino hacia la igualdad y el pleno reconocimiento del fútbol femenino en un contexto tradicionalmente adverso pasa por la integración en las estructuras existentes masculinas. El debate que se produce a nivel teórico se refleja también en las estructuras y los procesos cotidianos de la gestión del fútbol femenino, tal y como describe Welford (2008) en su estudio sobre el fútbol femenino inglés. Además del poder del acto médico ejercido directamente sobre las mujeres, otro discurso ha desvelado otra manera de ejercer el poder, a través de la resistencia frente a la apertura de las primeras unidades de SP de fisioterapia. El periodismo ha realizado una interpretación lírica de la actualidad que invita a la ilusión a partir de un sonido inconfundible generado con onomatopeyas, estribillos con rimas para ser cantados a coro, juegos de ritmo, figuras retóricas, técnicas de modificación de discurso repetido o poemas para buscar la diversión, la sinceridad, la amenidad y el tono atractivo.

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A continuación presento cuatro apartados para dar respuesta a cada uno de los objetivos específicos planteados: el primero está dirigido a describir el contexto dónde se desarrolla el fenómeno de estudio, el segundo y el tercero analizan la influencia de los roles de género de las mujeres y del personal sanitario en el manejo de la IU, y,por último, el cuarto apartado está dirigido a analizar la causas de la falta de accesibilidad al tratamiento fisioterápico de las mujeres con IU. Los objetivos planteados en este proyecto van dirigidos a desvelar cómo los roles de género de las mujeres y el personal sanitario influyen en la silenciación de la incontinencia urinaria femenina, y en la falta de accesibilidad al tratamiento fisioterápico. Ninguna teoría es más «correcta» que otra y todas hacen una contribución significativa a la comprensión de la posición y experiencias de las mujeres en la sociedad. 32 medios y requisitos para la realización de esta práctica, que garantice la eficacia y el éxito del trabajo del grupo. Cada teoría se puede comprender en relación a cuándo y porqué emerge, y está construida sobre las ideas y el trabajo de las anteriores, de modo que cada teoría complementa a la anterior, no la sustituye.

Durante el conflicto, en Inglaterra, las mujeres ocuparon los puestos de trabajo en las fábricas que habían dejado los hombres para convertirse en soldados. Si bien el feminismo liberal ha sido muy influyente en enfrentarse al modelo deportivo existente, sus fundamentos hoy en día se consideran antiguos (Welford, 2008) y son varias las críticas que han surgido a su planteamiento. 35 En esta línea, Miles y Middleton (1989) consideran que el feminismo liberal es: an attempt to remove or compensate for the descriptive and social impediments that prevent women from competing on equal terms with men, without otherwise challenging the hierarchical structures within which both sexes operate (p. 189). Así mismo, Scraton y Flintoff (2002) también destacan como la legislación a favor de la igualdad de oportunidades, que implica especialmente a las organizaciones públicas, no tienen el mismo efecto en la administración de los clubes y organizaciones deportivas, dominadas tradicionalmente por los hombres.

No obstante, hubo poca acogida entre el público, y según la prensa de la época se desvirtuaba la figura de la mujer dado que el papel de esta debía ser privado y doméstico (Ribalta, 2011, p. 5). A pesar de estos eventos puntuales, hasta el año 1920, la presencia femenina en el deporte en Catalunya era muy escasa, similar al contexto global. 36 A partir de este planteamiento, el feminismo radical analiza el papel del deporte en la construcción social de la dominación masculina y la sumisión de la mujer, y también como el poder sobre la mujer se mantiene en y a través del deporte (Scraton & Flintoff, 2002). Por lo tanto, y teniendo en cuenta las limitaciones del feminismo liberal, el feminismo radical plantea la necesidad de una reestructuración del deporte actual. Hargreaves, 1994) El feminismo radical El feminismo radical presenta una serie de características distintas a la anterior ola. Se considera que el modelo de deporte hegemónico oprime aquellas mujeres que intentan unirse a este modelo, de modo que solo se puede desafiar este control estableciendo ligas y clubes autónomos fuera de los sistemas establecidos (Hall, 1990) o a partir de un cambio radical de las organizaciones deportivas actuales (Thompson, 2000). Otra de las aportaciones del feminismo radical es el análisis de la homofobia en el deporte y como ésta se considera una desviación, contribuyendo a la normalización de la heterosexualidad como única forma legítima de sexualidad en el deporte y en el conjunto de la sociedad (Rich, 1980). Como en la primera ola feminista, esta perspectiva también tiene sus limitaciones y es objeto de crítica.

Nos centraremos en el papel de los medios a la hora de proporcionar información en un sistema gubernamental democrático, y estudiaremos las formas en que los nuevos medios han afectado este papel. En la parte positiva, han incrementado enormemente el potencial para que la información política llegue incluso a los ciudadanos más desinteresados. Al poner de relieve las diferencias, estas diferencias se representan como naturales, fijas y aceptadas universalmente, reproduciendo los dualismos masculino/femenino o mente/cuerpo, que han sido construidos jerárquicamente (Weedon, 1999). Esta visión esencialista tiene el peligro de entender la feminidad como algo basado en explicaciones biológicas, dando una visión muy reduccionista de la feminidad. Por último, el feminismo liberal también ha sido criticado por tratar a las mujeres como una categoría homogénea, sin reconocer que existen enormes diferencias en las experiencias de las mujeres (Hall, 1996), y requieren diferentes tipos de intervención para mejorar su posición. En el apartado dedicado al conocimiento que el personal sanitario tiene acerca del tratamiento fisioterápico ya se ha visto a grandes rasgos algunas carencias que existen; a veces, incluso falta de interés o descrédito por el mismo, provocando la falta de derivación de algunas mujeres que tienen IU y que hubiesen podido beneficiarse de la fisioterapia.

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