Iris (71 años): las abuelas tenemos esto (Grupo de Discusión 1) Yo le dije que no, que no me operaba Preferencias de tratamiento El tratamiento para la IU abarca desde medidas conservadoras, como el tratamiento rehabilitador o fisioterápico, hasta tratamientos invasivos, como son las intervenciones quirúrgicas. A pesar del uso extendido y rutinario de las compresas, muchas mujeres no se sienten bien y no lo consideran como la solución para la IU; más bien, lo han convertido en un automatismo para salir al paso hasta que el problema es más grave y necesitan tomar otras medidas. El uso de compresas, modificar la vida social y/o laboral, tener siempre en cuenta la localización de los lavabos y la falta de adherencia al tratamiento conservador son estrategias, todas ellas, limitantes para las mujeres, poco empoderadoras. Por lo tanto, la única solución es la utilización de las compresas, dando continuidad a los anuncios de los tampones, salva slip y compresas para la menstruación, y otros flujos indeseables, que ya estaban incorporados en la cotidianidad desde los once o doce años de las niñas. Corte Inglés ya me sé muchos sitios buenos que puedes entrar (Paz, 60 años).
Y esa pequeña gotita que se te cae inconscientemente, pues ya la previenes con esto (Paz, 60 años). Yo creo que es desconocimiento, quiero decir, es un problema que como no es importante, o como no se aborda como importante, entonces no encuentran la necesidad de saber más sobre aquel tema, No? Me molesta mucho ese tema, eso, yo creo que a nosotros nos puede hacer intrusismo cualquier profesional y luego nosotros no podemos hacer absolutamente nada; yo estoy capacitada para hacer punción seca, yo tengo la titulación, estoy capacitada para poner electroterapia porque soy fisioterapeuta. Una liga muy popular también significa espacios publicitarios más caros y, a veces (aunque puede ser sorprendente), también significa conseguir menos visibilidad que en una liga con menos prestigio. SP es una formación que a parte de ser muy cara es larga, porque no es hacer un cursillo de fin de semana (Fisioterapeuta, 41 años). Ante una mujer que te viene con una incontinencia de orina o un prolapso, la primera intervención que le haces no tiene que ser con malla, y hace años se ponía malla a la primera de cambio. Los principios de estos grupos son que se trata de un espacio de reflexión, de autoconciencia del SP, de apoyo mutuo, de aprendizaje de las funciones y las disfunciones del SP, de desmitificación y desnaturalización de la IU, en definitiva, de resocializarse respecto a la IU.
La formación son cuatro años, es el MIR, y ahí te formas pues en todo, desde niños, de neuro, linfedemas, prótesis, ortesis bueno todas las capas de rehabilitación menos, yo creo que faltaba únicamente en suelo pélvico. El segundo de los objetivos que he planteado en torno al proceso por el cual los roles de género y los estereotipos influyen en la auto-silenciación de la IU por parte de las mujeres lo voy a discutir a partir de los resultados y el enfoque de la teoría crítica feminista. Esta creencia está reforzada por las normas culturales y un contexto biomédico insensible al género. 192 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA interés ha generado ciertas resistencias en los inicios que ya se han desarrollado en el apartado dirigido al contexto. Texto Contexto Enfermagem, 17(3), Borrell, C., & Artazcoz, L. (2008). Las políticas para disminuir las desigualdades en salud. En el caso de la especialidad de rehabilitación ocurre lo mismo, tampoco existe una formación específica en el abordaje sino que depende de dónde se forme cada profesional. El suelo pélvico es una entidad, digamos es una patología bastante desconocida, por parte incluso de los propios rehabilitadores, por parte incluso de los propios fisioterapeutas, y apurando incluso por parte de la mayor parte de los médicos y de todas las especialidades, incluso los propios especialistas de urología, ginecología, coloproctología, conocen muy bien la parte quirúrgica, pero la parte funcional y el abordaje que puede tener un fisioterapeuta, un rehabilitador a nivel de conocimiento muscular y estructuras, pues ellos lo obviaban bastante (Rehabilitadora, 47 años).
Cuando se les pregunta sobre cómo tienen repartidas las tareas domésticas para averiguar el tiempo que pueden dedicarse a sí mismas y a sus cuidados emerge una discusión sobre la corresponsabilidad en diferentes épocas. En los grupos de discusión aparecen diferentes opiniones y preferencias respecto a los tratamientos. También opinan que el uso de absorbentes favorece la ocultación del problema. Aunque hay otras profesionales sanitarias que sí son más tajantes con el uso de la episiotomía. 190 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA Y luego fui al especialista y dijo de ponerme la rejillita esa, le dije que no, que no me operaba, que ya estoy harta de pasar por quirófanos, entonces me dio este medicamento (Duna, 64 años). Jana (58 años): es que ahora los jóvenes sí que lo hacen, pero antes en nuestra época no, siempre lo ha hecho la mujer. Los otros dos rehabilitadores anteriores que habíamos tenido no sabían ni donde estaba colocado el suelo pélvico (Fisioterapeuta, equipaciones de futbol baratas 41 años). Yo no soy capaz de salir de casa un minuto antes sin haber ido al baño, porque, luego voy a la calle (Laia, 75 años).