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Es necesario evitar renaturalizar la IU de las mujeres, ginecologizándolas por una parte, ocultando sus factores de riesgo tras los roles de género, por otra, y estudiar cómo sus condiciones de vida pueden desencadenarla. Desde el punto de vista de las mujeres, todo lo expuesto anteriormente puede suponer una dificultad para la promoción y la satisfacción laboral; desde el punto de vista del empleador, la IU puede significar una pérdida de productividad y un aumento del posible ausentismo laboral (Fultz et al., 2005). En el trabajo desarrollado en seis países europeos por Irwin et al. Esta idea está contrastada con algunas de las opiniones más críticas del personal sanitario entrevistado. 266 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA 3) El personal sanitario todavía tiene un gran desconocimiento de la fisioterapia uroginecológica y de los recursos disponibles en la isla de Mallorca, por consiguiente no derivan a las mujeres con IU. Al no existir un consenso entre el personal sanitario de quienes son los o las especialistas que van a tratar a las mujeres con IU, no derivan o derivan según sus conocimientos o criterios que no responden a una directriz desarrollada en base a las guías de evidencia.

Para finalizar este capítulo presento las conclusiones de la literatura científica respecto al fenómeno del estudio SERVICIOS DE ATENCIÓN A LA INCONTINENCIA URINARIA La atención disponible para la IU, la ubicación del servicio, y los profesionales involucrados son diferentes dependiendo del país que observemos. La epidural lo que se consigue es que en la mayoría de veces -aunque digan que no- en la mayoría de veces el pujo está anulado, la mujer no siente necesidad de empujar, cuando viene una contracción le dicen – bueno pues ahora empuja – y ella empuja y empuja con todas sus fuerzas, pero claro, su musculatura no responde como si no llevase una epidural y además este periodo suele alargarse bastante, entonces si encima le añadimos que también está en una posición que la gravedad no le ayuda para nada, pues bueno, es que para mí es importantísimo. La ginecología de la España franquista defendía que el 80% de las mujeres casadas no llegaban al orgasmo por el coito marital (de Miguel, 1979), y para algunos ginecólogos la mujer era frígida por naturaleza, idea sustentada en la psicología freudiana de dominación masculina (Gerhard & Mansuy, 2001). Mientras, al otro lado del Atlántico, la sexóloga estadounidense Shere Hite (1977) publicaba un informe donde se desmitificaba la frigidez femenina.

De acuerdo con los resultados de este estudio, España era el país con menos ratio de profesionales de salud, equipaciones futbol con mayor lista de espera y con más consultas por IU femenina. En este contexto, el personal sanitario, concienciado o no, tiene impedimentos específicos por su enculturación en una visión esencialista y etnocéntrica del cuerpo y la salud, relacionada a su vez con la propia fundamentación científica de la biomedicina, y, reduce la salud de las mujeres a su capacidad reproductiva, las ginecologiza (Esteban, 2006; Fuentes-Pujol, 2001). La atención sanitaria está contaminada por el sesgo de género existente en la ciencia, en ella sólo se valoran diagnósticos, clasificaciones y globalizaciones a todas costa, dejando sin contabilizar las diferencias, las especificidades, la subjetividad, los diagnósticos abiertos, o la relación de los diferentes síntomas (Valls-Llobet et al., 2008). Las desventajas para la salud de las mujeres que se han generado a lo largo de la historia del androcentrismo médico han sido muchas y las desarrollaré en profundidad en la parte correspondiente a la orientación teórica, procurando desentrañar las raíces en las que se sustenta la invisibilidad y los sesgos en la atención de la IU de las mujeres. La prestación de servicios dentro de los países europeos era heterogénea y creaba incertidumbre para los médicos, otros trabajadores de la salud y las mujeres afectadas en cuanto a los estándares de atención.

Los resultados están organizados en los siguientes bloques temáticos que representan los aspectos más importantes que han surgido de la lectura crítica: los servicios de atención a la IU, los sentimientos generados en las mujeres a través de la experiencia de la IU, las estrategias de las mujeres para el manejo de la IU, las quejas de las mujeres respecto al personal sanitario, factores que dificultan el acceso a los cuidados de la IU y la relación entre la IU y el género. Señala en primer lugar una falta de conocimiento del manejo y opciones terapéuticas de la IU, en segundo lugar, las propias creencias que tienen hacia la inevitabilidad de la IU y añade una actitud nihilista, o un nihilismo terapéutico, entendido como la actitud de negar aquello que podría disminuir las molestias o mejorar el pronóstico. 2) Las condiciones de vida de las mujeres en relación a la explotación doméstica y la doble jornada, además de predisponerlas a desarrollar IU, les impide tener el recurso del tiempo para acceder al tratamiento y adherirse. 152 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA En definitiva, casi se puede decir que las mujeres que acceden a las unidades de fisioterapia han recorrido una carrera de obstáculos Te puedes morir esperando Listas de espera Las mujeres que inician el proceso de búsqueda formal para tratar la IU pueden recorrer muchos caminos y no todos las conducen al mismo lugar.

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Camiseta Marathon Camiseta Peru Alterna Fútbol para Hombre - Runa Store Este tipo de formación es oficial, en ocasiones en forma de máster, pero no está reconocida. El trabajo de revisión de la literatura de Chearter (2009) respecto a las personas mayores con IU, detecta que hasta el 88% de la población incontinente no recibe ningún tipo de tratamiento para su sintomatología, en cambio se les recomienda utilizar absorbentes. Aquellas especialidades que se supone que están más preparadas a tratar la IU, ginecología y urología, no siempre están dotadas de la misma formación ya que depende del hospital donde se realiza la residencia. Individuos que carecen de una formación o una reputación previa en el periodismo pueden llegar a muchos usuarios a una velocidad increíble. 216 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA Por una parte, los discursos reflejan la necesidad de trabajar todos juntos por un bien común, pero sin dejar de observar posibles irregularidades como son las de permitir la aplicación de algunas técnicas terapéuticas por personal no cualificado, camisetas de futbol baratas sin formación.

nature landscapes texel polder het noorden mill windmill de eendracht eendracht sluis architecture exteriors holland bridge footbridge 152 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA En definitiva, casi se puede decir que las mujeres que acceden a las unidades de fisioterapia han recorrido una carrera de obstáculos Te puedes morir esperando Listas de espera Las mujeres que inician el proceso de búsqueda formal para tratar la IU pueden recorrer muchos caminos y no todos las conducen al mismo lugar. 2005), en su investigación sobre el impacto negativo en el trabajo que referían las mujeres con IU en EEUU, destacaron principalmente la dificultad en la concentración, en las actividades físicas, en la confianza en sí mismas, y en el desempeño de las tareas. El personal sanitario también es testigo de esta situación que prolonga años el padecimiento de las mujeres con IU y la consideran algo muy frecuente. En los discursos del personal sanitario entrevistado se hace referencia constante al compartimento anterior, posterior o apical del SP, para referirse a la región en la que se encuentra en sistema urinario, digestivo o reproductor. Éstos, son fruto de las relaciones de poder de lo masculino sobre lo femenino, y se suman a las epistemologías críticas con la ciencia moderna en dos puntos: no creer en la neutralidad de la ciencia, ni en la objetividad del investigador.

Los hechos son los hechos. A continuación, hablaremos sobre cómo los nuevos medios son fundamentales para la cobertura política en una sociedad de la posverdad, en la que falsedades que contienen pequeñas referencias a hechos reales pasan por noticias. Cómo quito esa malla? A los medios de comunicación de masas diseñados para difundir noticias de interés general a un gran público se les han unido fuentes especializadas que difunden noticias selectivamente a un número limitado de usuarios (Stroud, 2011). Los nuevos medios pueden transmitir información directamente a las personas sin la intervención de controladores editoriales ni institucionales, intrínsecos a las formas de comunicación clásicas. El prototipo de mujer promovido por los medios de comunicación de masas y las redes sociales es un cuerpo joven, delgado y sexy. Muy probablemente, se desarrollará una nueva respuesta lingüística para estas necesidades emergentes en un trabajo intergeneracional que no sólo se atenderá desde la radio comercial, sino que ya es incipiente desde las radios de los diarios y las propias entidades deportivas, que se han convertido en medios de comunicación gracias a las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías con sus espacios de comunicación entre profesionales, periodistas y seguidores con una activa interacción con otras páginas web de aficionados.

Los periodistas deportivos han practicado salto de altura con la entonación, cambios de ritmo en los momentos de mayor emoción, gambetas a los tecnicismos para buscar su comprensión, rabonas de nuevas expresiones al primer toque desde los gustos sociales, marcajes estrechos al vocabulario de moda… RUIZ MARTÍNEZ, A.: «Evaluación de la riqueza léxica y caracterización del vocabulario en la radio española», en Samper Padilla, J. A. y M. Troya Déniz: Actas del XI Congreso Internacional de la Asociación de Lingüística y Filología de la América Latina. NIETO, M. Á.: Bobby Deglané, el arquitecto de la radio española. EZCURRA, L.: Historia de la radiodifusión española. ARIAS RUIZ, A.: Cincuenta años de radiodifusión en España. ORGANIZACIÓN DEL BACHILLERATO INTERNACIONAL: Guía de la Educación Física, Programa de los Años Intermedios. Y octavo, la reflexión sobre el deporte moderno como un elemento generador de empleo con cuyo lenguaje se familiariza la gente, analiza su relación con el trabajo, el arte o el negocio, tal y como ya ha realizado en 2007 la Secretaria de Educação Continuada, Alfabetização e Diversidade dependiente del Ministerio de Educación de Brasil. OBERÓN: Auténticas entrevistas falsas: el humor y el deporte en Cabalgata Fin de Semana.

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silhouette photography of woman doing yoga Se sienten poco informadas y opinan que la formación y/o interés del personal sanitario es pobre (St John et al., 2002); ellas consideran que el personal sanitario no pregunta sobre la IU por su propia falta de conocimientos en la evaluación, en los protocolos de tratamiento y derivación de la misma (Bliss et al., 2010). En el caso del tratamiento a través de ejercicios de SP, no consideran haber aprendido correctamente los ejercicios, ni tener la supervisión necesaria para lograrlo (Smith et al., 2012). En otras ocasiones, al no entender la razón de los ejercicios, tienen dificultades para adherirse al programa (Volkmer et al., 2012). Algunas mujeres se quejan de la falta de diálogo con el personal sanitario, la falta de confianza, y la falta de educación que se recibe sobre la IU. ESTADO DE LA CUESTIÓN de la salud carecían de conocimientos y/o de interés en relación a la IU. En la reciente tesis de Ortuño (2016), en la que se abordan las diferentes experiencias de mujeres y hombres, se concluye que la IU es un problema de salud fuertemente influenciado por los estereotipos de género tradicionales. Además de trabajos dirigidos exclusivamente a la IU, también se han incorporado trabajos que la abordan junto con otras disfunciones del SP como los prolapsos de los órganos pélvico (POP), y la incontinencia fecal (IF), ya que como se ha señalado en el segundo capítulo, son problemas que van asociados entre ellos, con una etiología prácticamente común y con unas barreras en la accesibilidad al tratamiento semejas.

Contrariamente al ideario comúnmente asumido acerca de las razones que tienen las mujeres con IU para no consultar, como creer que la vergüenza es la única causa, existen quejas muy concretas que apuntan a otros motivos. Los factores internos son aquellos que se refieren a los conocimientos, creencias y actitudes individuales de los profesionales o del equipo u organización. 74 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA Las barreras en la atención a la salud son un conjunto de factores, ya sean internos o externos, que disminuyen la eficacia de una intervención para mejorar la práctica profesional. Me da rabia pensar que pueda ir a más, pero en el fondo no lo pienso, pienso que se debe arreglar esto, no puede ser, no toca, es que no lo veo normal (Ada, 70 años) Ya no puedo más Hartazgo El proceso de búsqueda de ayuda formal por parte de las mujeres con IU suele ser largo y conviven con el problema esperando que desaparezca por si sólo. Algunos autores señalan las diferencias entre mujeres y hombres en la búsqueda de ayuda para la IU.

4.6 INCONTINENCIA URINARIA Y GÉNERO Al analizar la IU es importante recordar los posibles efectos de las diferencias biológicas entre sexos, con casuísticas distintas, como son la posibilidad de alumbrar y la menopausia en el caso de las mujeres, o la patología de próstata en los hombres. En los años ochenta, tanto el feminismo radical como el la igualdad promueven una ciencia médica que identifique y sea capaz de medir los problemas de salud de hombres y mujeres, sus factores determinantes y las desigualdades de género (Velasco, 2009), una ciencia que contemple la morbilidad diferencial. Estas microviolencias, trasladadas al acto médico, son la no realización y la omisión de lo que sería obligatorio en la investigación específica de todos los hechos relacionados con la salud (causas biológicas, aspectos psicológicos, sociales, culturales y medioambientales); así como la reproducción de estereotipos de género que sesgan y discriminan algunos procesos de salud-enfermedad de las mujeres (Valls-Llobet, 2009). Los relatos de las experiencias de las mujeres con IU no se han centrado solamente en el sufrimiento ocasionado por padecerla, sino que han descrito otros sufrimientos o quejas dirigidas a un sistema sanitario que las ha silenciado, las ha ignorado, y las ha mantenido desinformadas.

Este es el primer paso para visibilizar a las mujeres en cuestiones de enfermedad y salud, sin que queden ocultas en el patrón masculino. Una vez diagnosticada la IU, muchas mujeres refieren estar insatisfechas con el tratamiento recibido (A. En mi opinión es el trabajo más completo respecto a las diferentes dimensiones relacionadas con las barreras en la accesibilidad al tratamiento de la IU, aunque solamente se centra en la atención primaria y no en la especializada. ESTADO DE LA CUESTIÓN Pero el género es una construcción social y cultural y, como tal, el contexto y la cultura desempeñan un papel importante, hasta el punto de que, en diferentes contextos culturales, pueden aparecer nuevas barreras añadidas vinculadas al género. Se repiten muchas veces historias en las que las pacientes no son candidatas a la operación, por ende, no se pueden beneficiar de ningún otro tipo de tratamiento, como si el quirúrgico fuese el único.

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Esta nueva realidad contará con su edición de verano en Singapur en 2010 y de invierno en Insbruck en 2012 para combinar el deporte con otros elementos sociales de forma divertida y con interactividad entre los atletas participantes y los espectadores que siguen la competición desde casa. Esta situación está reconocida también por otros autores como Cheater (2009) y responde a la cultura biomédica. Según Valls (2009), el resultado de todo esto es la anulación de las mujeres en algunos de los procesos de salud y enfermedad. De momento no es muy grave pero a veces y querría saber si esto se puede mantener en le tiempo o puede degenerar tengo un poco de (Lola, 62 años). En la siguiente gráfica se puede observar que la mayoría de mujeres participantes en los grupos de discusión tienen más de veinte años de evolución. 2005), en su investigación sobre el impacto negativo en el trabajo que referían las mujeres con IU en EEUU, destacaron principalmente la dificultad en la concentración, en las actividades físicas, en la confianza en sí mismas, y en el desempeño de las tareas. En opinión del personal sanitario, también es el olor a pipí es una de las causas por las que las mujeres con IU intentan evitar los encuentros sexuales.

Pablo Neruda en su «Oda al Diccionario», se halla una tarea inacabada en constante evolución y expansión. Primero, la constante diversificación de la actividad física y el deporte con su práctica individual, familiar o asociativa y su desarrollo en espacios naturales y urbanos, con agencias de publicidad, eventos comerciales y movimientos asociativos. Es decir, la creación de mensajes y espacios para seis grupos de personas con pautas de elección similares basadas en objetivos, motivaciones y valores comunes: los resignados que buscan resistir y siente alivio con las hazañas del deporte, los luchadores que buscan en la información deportiva la liberación de las dificultades y la esperanza en la mejora, los conservadores con escasa actividad física que practican deporte en familia, los aspiracionales que se apuntan a los deportes de moda, los triunfadores que practican actividades de mantenimiento, al aire libre o con un alto componente de competitividad, los transicionales que buscan deportes no convencionales y los reformadores que pretenden el progreso social con deportes no competitivos, natación, gimnasia de mantenimiento y actividades al aire libre y en la naturaleza. Sexto, la función social, educativa y cultural que desarrollan las fundaciones deportivas de los clubes y que abarcan todo tipo de ámbitos vitales y grupos de edad.

Un estudio realizado en 2107 por el centro de investigaciones Pew Research Center reveló que la brecha entre los demócratas y los republicanos en cuanto a los valores políticos centrales, incluyendo: el papel del gobierno, la raza, la inmigración, el sistema de seguridad social, la seguridad nacional, los impuestos y la protección medioambiental, camisetas de futbol ha crecido hasta alcanzar proporciones épicas para la época actual. Segundo, la plena incorporación de la mujer a todos los estamentos del deporte dentro y fuera de los recintos de competición y que ejemplifican desde los modelos seductores hasta los trabajos para favorecer su visibilidad, inclusión e igualdad de oportunidades y trato. El propósito de la electroestimulación en el tratamiento de los pacientes con IUE es hacer que los músculos del suelo pélvico se contraigan, con el objetivo de lograr un efecto de entrenamiento para asegurar que el SP proporcione suficiente apoyo para prevenir la pérdida de orina durante un aumento en la Presión intra-abdominal. Los gestores de los servicios de salud deben saber, en un contexto en el que cada vez más se tendrán que justificar las inversiones en salud sobre el valor que aporta a la sociedad, que la falta de accesibilidad al tratamiento fisioterápico no es costo efectivo.

Han hecho de la lengua en «calzoneta» y «polera» una forma de ensanchar la expresividad del idioma desde su ámbito especializado hacia el lenguaje de los servicios informativos de carácter general, de otras áreas de redacción periodística… Nuevos retos se presentan en el siglo XXI para la evolución del deporte y que, con el paso del tiempo, se harán visibles en el idioma. Diccionario terminológico del deporte. Cuarto, la incorporación del deporte a la educación formal e informal como elemento que contribuye al proceso de aprendizaje. Y octavo, la reflexión sobre el deporte moderno como un elemento generador de empleo con cuyo lenguaje se familiariza la gente, analiza su relación con el trabajo, el arte o el negocio, tal y como ya ha realizado en 2007 la Secretaria de Educação Continuada, Alfabetização e Diversidade dependiente del Ministerio de Educación de Brasil. En la enseñanza del español para extranjeros y la educación secundaria se favorece su presencia a la hora de desarrollar habilidades comunicativas y de comprensión y de reflexionar sobre los mecanismos de la lengua general. Y de momento, apunta a un cambio de lenguaje que viene orientándose hacia un consumo por actitudes en vez de por edades, y que responde a lo que Alfredo González de Linares, de la Consultoría Swat, denomina «Definición Socio-gráfica del consumidor».

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182 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA tapamos, hasta que pesa y ya tienes que hacer medidas más drásticas, pero vamos tapando, nosotras mismas queremos olvidar el tema y como es una cosa o que no le pasa a nadie, o que nos pasa a todas, muchas veces ni lo hablas (Flor 46 años). 158 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA Cuando pregunto al personal sanitario sobre cómo expresan las mujeres la cotidianeidad de tener IU y qué sentimientos las acompañan coinciden con ese sufrimiento. 2012), que incluye una treintena de trabajos cualitativos que abordan la IU, aporta una mirada crítica hacia la incomprensión por parte del personal sanitario de las experiencias que viven las mujeres con IU, quienes han construido un modelo cultural que representa una cuestión de género, en la medida que consideran que ser incontinente es inevitable para ellas. Ritmos acelerados, vocales alargadas y modulaciones de voz harán un encefalograma por el que suban y bajen las emociones, las ilusiones y las esperanzas en un constante esfuerzo de imaginación e ingenio hasta llegar al agotamiento. Incluso a veces, la impresión que tienen es que hasta que la IU no pasa a ser subsidiaria de intervención quirúrgica, no pasa a ser realmente importante no pasa de ser un problema de salud mínimo y sin importancia, cuando ellos pueden hacer algo dentro de su formación y conocimientos, entonces ya es tomado en serio.

Es suficiente la queja que las mujeres hagan de fugas de orina para ser atendidas? Una de las enfermeras entrevistadas lo refleja de esta manera. Muchas mujeres con este tipo de incontinencia también tenían problemas a nivel social, y entonces, eran pacientes que te decían que preferían no salir y que ya en la calle les pasara pues una pérdida de orina o una pérdida fecal, pues lo pasaban muy mal, entonces muchas pacientes preferían quedarse en casa. La expresión gotita, es utilizada por las mujeres con IU y el personal sanitario, disminuyendo y degradando de nuevo la significancia de la IU. Los lectores de la edición impresa de The New York Times y los espectadores de programas nocturnos de las cadenas de televisión superan, en mucho, a los que acceden a las páginas web más populares de noticias políticas (Wired Staff, 2017). Las noticias de la televisión por cable y de las cadenas siguen siendo las fuentes principales de información política para la gente de más de treinta años (Mitchell y Holcomb, 2016). Como consecuencia de ello, los nuevos medios se basan en sus homólogos clásicos para ganar legitimidad y popularizar sus contenidos.

New York: Basic Books. In F. Hong & J. A. Mangan (Eds.), Soccer, Women, camisetas futbol baratas Sexual Liberation: Kicking Off a New Era. PizzaGate conspiracy theories». The New York Times, 10 de diciembre. International Journal of the History of Sport, 19(2), Matus, C. (2015). La situación de los clubes deportivos chilenos. Research Quarterly for Exercise and Sport, 76(1), Krech, D., Crutchfield, R., & Ballachey, E. (1965). Psicología Social. Family Practice, 13(6), Martin, J. L., Williams, K. S., Sutton, A. J., Abrams, K. R., & Assassa, R. P. (2006). Systematic review and meta-analysis of methods of diagnostic assessment for urinary incontinence. Junyent, R. (2006). Presència de les dones en els càrrecs directius de les federacions esportives catalanes. México: McGraw-Hill. Kilty, K. (2006). Women in Coaching. 212 Liston, K. (2006). Women’s soccer in the Republic of Ireland: Some preliminary sociological comments. Journal of physical education, recreation and dance, 60(3), Kanter, R. M. (1977). Men and women of the corporation.

Women in Sport and Physical Activity Journal, (18)2, LaVoi, N. M. (2016). Women in Sports Coaching. Sociology of Sport Journal, 18, Knoppers, A., & Anthonissen, A. (2003). Women s Soccer in the United States and the Netherlands: Differences and Similarities in Regimes of Inequalities. St Louis: C.V.Mosby. Knoppers, A., & Anthonissen, A. (2001). Meanings given to performance in Dutch organizations: Gender and racial/ethnic subtexts. Krane, V. (2001). We can be athletic and feminine, but do we want to? Challenging hegemonic femininity in women’s sport. Quest, 53, Krane, V., & Barber, H. (2005). Identity tensions in lesbian intercollegiate coaches. Lloyd, M. (2005). Beyond Identity Politics: Feminism, Power and Politics. Helsinki, Finland. Ottesen, L. (2005). Coaching – Gendered profession? In G. Doll-Tepper, G. Pfister & C. B. Scoretz (Eds.), Sport, Women & Leadership (pp ). 2) La triangulación con el marco teórico – acción de revisión y discusión reflexiva de la literatura y la orientación teórica (Cisterna, 2005) ha consistido en cruzar las categorías teóricas y los hallazgos de la revisión de la literatura con los datos. La construcción de las identidades femeninas a través de la subversión de los mitos. Igualmente, antes del inicio de la recogida de datos se volvió a informar en qué consistía el proyecto y se resolvieron cuestiones o dudas de las personas participantes.

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203 Alfaro, E. (2012). El liderazgo de las mujeres en la dirección y gestión del deporte. Alfaro, E., Vázquez, B., Gallardo, J., & Ferro, S. (2012). La participación de las mujeres dentro de la Dirección General de Deportes de la Comunidad de Madrid y las federaciones deportivas madrileñas. Gender Work and Organizations, 5, Acosta, R. V., & Carpenter, L. J. (2012). Women in intercollegiate sport. Sport and Masculinity in Denmark at the Turn of the Century. Sport in Society: Cultures, Commerce, Media, Politics, 15(3), Bemstein, A. (2002). Is it time for a victory lap? Changes in the media coverage of women in sport. European Journal of Sport Science, 9(4), Piñuel Raigada, J. L. (2002). Epistemología, metodología y técnicas del análisis de contenido. Journal of Sport and Social Issues, 40(3), Alonso-Arbiol, I., Shaver, P. R., & Yarnoz, S. (2002). Insecure attachment, gender roles, and interpersonal dependency in the Basque Country. In J. Coakley & E. Dunning (Eds.), Handbook of Sport Studies (pp ). Women’s Studies International Forum, 10(4), Bryson, L. (1990). Challenges to the male hegemony in sport. International Review for the Sociology of Sport, 37(3), Birrell, S. (2000). Feminist theories for sport. Soccer & Society, 4(2-3), Britton, D. (2000). The epistemology of the gendered organization.

Leisure Studies, 18, Aitchison, C. (2000). Poststructural feminist theories of representing others: A response to the crisis in leisure studies discourse. Apuntes de Psicología, 25(2), Aitchison, C. (1999). New cultural geographies: The spatiality of leisure, gender and sexuality. Women & Health, 37(3), Peake, S., Manderson, L., & Potts, H. (1999). Part and parcel of being a woman : female urinary incontinence and constructions of control. A Scandinavian Journal of History, 21, Botelho, V. L., & Agergaard, S. (2011). Moving for the love of the game? International migration of female footballers into Scandinavian countries. Utilizar género como sinónimo de sexo o mujer, sin preocuparse de las diferencias y desigualdades entre mujeres y hombres, no aporta ningún conocimiento respecto a las construcción social que subyace a las mismas (Esteban, 2006). Añade Velasco (2009) que la teoría crítica feminista ha desarrollado componentes epistemológicos propios, que observan el sexismo y androcentrismo de la ciencia. Los anuncios de esta índole, lejos de procurar información respecto a la prevención y recuperación de la disfunción que representa la IU, promueven el conformismo entre las mujeres y la ocultación del problema; por lo tanto, un problema de salud incipiente puede evolucionar hacia problemas aún mayores si no es tratado a tiempo.

Su principal objetivo es informar al público, proporcionando a los ciudadanos la información necesaria para tomar decisiones meditadas sobre los líderes y las políticas. Esto queda patente en el discurso de algunas de las mujeres más mayores informantes, que en estos momentos cumplen el rol de abuela-esclava, confiesan tener la esperanza de poder acabar con esta función que se les ha asignado, para poder, al fin, recuperar el control sobre su tiempo y su autocuidado, y cruzan los dedos, deseando que sus descendientes no tengan más bebés a quienes cuidar. Segundo, por lo contrario, a pesar de la insistencia de la mirada médica sobre esta función reproductiva, una vez cumplidas las expectativas de toda buena-mujer, parir, la medicina se vuelve ciega incluso en el posparto más inmediato, abandonando a las mujeres y sus necesidades al lugar de donde venían, la invisibilidad y el silencio. 233 CAPÍTULO 9. DISCUSIÓN Las normas sociales del discurso hegemónico más tradicional asignan a las mujeres unos roles de género relacionados con la capacidad reproductiva, parir y cuidar la naturalización social-. En los resultados también aparece un discurso más marginal que reconoce que el uso de las compresas es un mecanismo para ocultar la IU, que son denigrantes para las mujeres, y que dificultan el poder emprender estrategias adecuadas para solucionarla.

En un apartado posterior desarrollo algunas de las implicaciones y recomendaciones que se derivan del presente estudio CONCLUSIONES El silenciamiento de la incontinencia urinaria femenina 1) El silenciamiento de la IU femenina es un fenómeno del cual participan las propias mujeres, el personal sanitario que las atiende, y el contexto social y biomédico en el que se desarrolla. Mediante este trabajo, se pretende realizar una pequeña aportación al conocimiento y comprensión del fútbol femenino, reflejando la diversidad de situaciones que se dan así como las problemáticas y estrategias que surgen en los clubes, piezas clave para el desarrollo del fútbol femenino. El mismo verde que el campo de fútbol en el que juegan. Las mujeres se refieren a la IU como un asunto desagradable, escatológico y políticamente incorrecto y que aprendemos desde la infancia a no hablar de la misma. 201 CAPITULO 8. RESULTADOS Hay que animar a las mujeres que padezcan este tipo de patología, a que acudan a los centros sanitarios, porque en este momento hay un gran porcentaje de incontinencias de orina y de patologías del suelo de la pelvis que tiene algún abordaje multidisciplinar y que mejoran tanto con rehabilitación como con tratamiento farmacéutico como con tratamiento quirúrgico, y por tanto, hay que animar a que las mujeres asuman que esto no es una cosa grave, pero que sí es una cosa curable (Ginecólogo, 58 años).

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Yo lo que creo, desde luego, que nuestro sistema público de salud es universal, bueno, parece ser que ha vuelto a ser universal, que es gratuito, bueno, si que es gratuito, pero bueno, teniendo en cuenta las listas de espera, y tal, y tal y tal, entonces la gente se tiene que buscar la vida por otro sitio, entonces ya no es gratuito. 140 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA En el siguiente apartado presento los resultados que están organizados teniendo en cuenta los objetivos del presente trabajo, dando lugar a tres temas o macro-categorías: la primera que describe el contexto y los recursos que existen en la isla de Mallorca para la atención y el tratamiento fisioterápico de la IU; la segunda que describe las experiencias de las mujeres con IU y la tercera en dónde dirijo la atención al personal sanitario que atiende a mujeres con IU. 148 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA La situación del tratamiento fisioterápico de la IU, en el que me he centrado a lo largo del trabajo, responde al número de fisioterapeutas especializados que en este momento desarrollan su actividad en el sistema público sanitario de la isla de Mallorca.

La vida social queda totalmente yugulada y exterminada, la vida familiar muy limitada, es terrorífico, o sea, esto no está afectando a una mujer porque se sienta sucia, o porque le incomoda; una incontinencia de orina, te hace que una mujer su vida social desaparezca, no va un restaurant, por no manchar la silla, no va a un cine por no levantar a toda la fila, no va a una reunión del colegio para que no le detecten que está oliendo (Rehabilitadora, 47 años). Podrías hacerme una pequeña explicación sobre tu experiencia en el fútbol femenino? Cómo empezó y que papel tenía el club o la escuela respecto a eso? Crees que ha evolucionado la práctica del fútbol femenino en los últimos años? Qué piensas de eso? Fase 2: Relación Relación dentro de la entidad donde empezó club, equipo, escuela y con otras entidades. 243 Fase 1: Antecedentes y experiencia Antecedentes/experiencia con el fútbol (las jugadoras, cómo empezaron a jugar el fútbol en un club, el papel del club o el equipo). La fragmentación del cuerpo y de la experiencia se refiere a la extirpación de la capacidad de sentir y expresar los síntomas con relación al propio cuerpo, que acompañada de la extrema especialización de la medicina, cada vez más tecnológica y sofisticada, hace que no haya espacio para poder describir un malestar.

Desde el teatro hacia la teatralidad, desde la estética a los subtextos históricos o sociológicos; en fin, desde la voz técnicamente manejada como expresión, a la dramaturgización propuesta por los propios actores una vez que se ha andado, como en este caso, en la calle y debajo de los puentes para percibir lo dramático de la vida y de la muerte social. HERRERO, F. J.: «Una aproximación para una propuesta metodológica híbrida entre lo cuantitativo y lo cualitativo para el estudio de las retransmisiones deportivas en la radio española», Revista Internacional de Ciencias del Deporte, 15-5, Madrid, 2009, pp. Yo en Valencia en el hospital que era el más importante de Valencia en el año sería en del año 2000 al 2004, no había ni una formación ni se oía la rehabilitación prácticamente nada de lo que era la incontinencia. Muchas mujeres viven con vergüenza tener incontinencia (Cotterill, 2011; Ferri Morales, de Corral, Avendaño, Puchades, & Torres, 2003; Higa et al., 2008) y este sentimiento es objeto de estudio, ya que parece probable que esté relacionado con la ocultación y el silenciamiento de la misma. Hay mucha heterogeneidad entre diferentes países europeos en el acceso y la atención de la IU (Monz et al., 2005). Las diferencias más destacables descritas en el estudio llevado a cabo en Francia, Alemania, Suecia, Reino Unido y España por Monz et al.

In F. Hong & L. A. Mangan (Eds.), Soccer, Women, Sexual Liberation: Kicking Off a New Era (pp ). New York: Feminist Press. Disponible en: Consultado en Febrero de White, A., & Brackenridge, C. (1985) Who Rules Sport? Gender Divisions in the Power Structure of British Sport from International Review for the Sociology of Sport, 20 (1/2), White, A., & Henry, I. (2004). Women, Leadership and the Olympic Movement. Final Report. Lausanne: International Olympic Committee & Institute of Sport and Leisure Policy. In J. Maguire & K. Young (Eds.) Theory, Sport and Society. Journal of Physical Education, Recreation and Dance, 61, Twin, S. (Ed.). Madrid: Ministerio de Educación y Ciencia. Madrid: Ediciones Cátedra, S.A. Vázquez, B., & Álvarez, G. (Eds.). Esta manera de hacer ciencia que incorpora el enfoque de género en todos los ámbitos de la vida pública es reconocida internacionalmente desde la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, celebrada en Beijing en 1995 (Programa de de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 1996). Partiendo de que este enfoque supone el análisis de las construcciones sociales de lo masculino y femenino, y las relaciones de poder y desigualdades que implican para mujeres y hombres, el mainstreaming (o transversalidad) de género se ha convertido en objetivo primordial de las distintas organizaciones intergubernamentales, y se incluyó en los planes de muchos países, incluido España (García-Calvente et al., 2013; Grupo de especialistas en mainstreaming.

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Quinto, existe una diferencia importante en la adherencia al tratamiento fisioterápico. A pesar de que hay suficientes datos para afirmar que la calidad de la atención sanitaria recibida por las mujeres está condicionada por el desconocimiento científico de la diferencia de las historia natural de ciertas enfermedades en hombres y mujeres, existen resistencias a la incorporación de género en la investigación biomédica (Eguiluz López et al., 2011). El campo sanitario es especialmente impermeable a planteamientos conceptuales que no se plieguen bien al positivismo y al paradigma biomédico; sobretodo, es impermeable a posiciones ideológicas críticas como es el feminismo (Velasco, 2006). Cabe cuestionarse una cultura biomédica que promulga un modelo basado en la evidencia, que tienen como objetivo optimizar la actividad asistencial, asegurando que todas las praxis que se llevan a cabo hayan demostrado su eficacia y adecuación en términos de riesgo-beneficio (Tasa-Vinyals, Mora-Giral, & Raich-Escursell, 2015), pero que no sabe ni quiere tener en cuenta el género. Además, durante toda la investigación he recogido a través de un diario de campo todo el proceso reflexivo, experiencias, datos clave, nuevos cuestionamientos, y todo aquello que en definitiva me ha conducido y reconducido en todo el proceso.

Deportivo Municipal presentó oficialmente el modelo y diseño de la nueva camiseta que usará en la Liga1 Betsson esta temporada, en la que buscará mejorar la campaña del año anterior. REGUERA, G. (2008): “La identidad de los clubes de fútbol”, Cultura(s) del fútbol, Bassarai, Bilbao. FLOR, V. (2015): “El regionalismo banal y la construcción de la identidad valenciana autonómica. FLOR, V. (2020): Nosaltres som el València. Discursos y prácticas del nacionalismo español en la época contemporánea , PUV, València. LLOPIS, R. (2012): “Futbol, identitat i ciutadania”, DDAA: El planeta del futbol, Diputació de València, València. La cuestión española , PUV, València. 112 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA (INE, 2016). Y cabe decir desfavorables porque esta doble jornada, división sexual del trabajo o explotación doméstica (Amorós, 2010), además de no ser un trabajo ni remunerado ni reconocido socialmente, constituye un riesgo para la salud de las mujeres (Artazcoz et al., 2014; Bover-Bover, 2006), y restringe la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres. ELIAS, N. y DUNNING, E. (2016): Deporte y ocio en el proceso de civilización , FCE, México DF. GARCÍA FERRANDO, M. (2003): “Mundialización y deporte profesional”, Hacia una Sociedad civil global , Taurus, Madrid. SHAW, D. (1987): Futbol y franquismo, Alianza, Madrid.

QUIROGA, A. (2014): Goles y banderas: fútbol e identidades nacionales en España, Marcial Pons, Madrid. FLOR, V. (2014): ““Igual que Franco pero al revés”: una aproximación sociológica al anticatalanismo en la España autonómica”, Naciones y estado. 93 CAPITULO 6: PERSPECTIVA TEÓRICA Así es que, aunque no haya una única manera de definir feminismo, todos los feminismos tienen en común, al menos en su origen, poner al descubierto todas aquellas estructuras y mecanismos ideológicos que reproducen la discriminación o exclusión de las mujeres de diferentes ámbitos de la sociedad, y para ello incorpora categorías de análisis propias: el concepto de patriarcado fundado y sustentado por el androcentrismo, es un sistema de sometimiento sexual, padre y sostén de todas las dominaciones; y, el concepto de género (Cobo, 2014). En otras palabras: El feminismo es aquella tradición política de la modernidad, igualitaria y democrática, que mantienen que ningún individuo de la especie humana de debe ser excluido de cualquier bien y de ningún derecho a causa de su sexo, y añado ahora que sea este seco masculino, femenino, epiceno o incluso poco demostrable.

Gruñidos y roncos alaridos, erres vibrantes, silbantes eses, vientos de efes y zetas salen al encuentro de palabras que acompañen las acciones deportivas del oyente. Algunas de las profesionales muestran su preocupación por esta asociación que se hace entre parto e incontinencia, camisetas de futbol replicas sobretodo creen que esta idea está arraigada en una generación de mujeres más mayores que llevan décadas conviviendo con este problema. 172 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA A estas dificultades en el trabajo se les añade también cómo las condiciones de los aseos en los puestos de trabajo también van a condicionar a las mujeres en la frecuencia miccional. 130 EL SILENCIAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA El reclutamiento de las mujeres con IU lo realicé en el Casal de les Dones a partir de algunas de las charlas informativas que hicimos desde el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de las Islas Baleares. Y que entre ascenso de puerto, carrera de velocidad, triple baloncestítico o coronación de un ocho mil siguen la fiesta social de la comunicación degustando un jamón único en el mundo o una bolsa de pipas de las que hicieron hablar al toro al morir.

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La gimnasia abdominal-hipopresiva descrita por Caufriez, consiste en una serie de posturas activas cuyo objetivo es tonificar las fibras de tipo I de la cincha abdominal y del SP, disminuyendo la presión intraabdominal por debajo de cero. Además del trabajo analítico de las diferentes estructuras implicadas en la disfunción del SP, la fisioterapia cuenta con un trabajo global, que pretende armonizar y recuperar la musculatura y la estática postural. Por consiguiente, los hallazgos, las conclusiones, y las recomendaciones de la investigación sobre la IU que no tienen en cuenta ni las condiciones de vida, ni las condiciones de trabajo de las mujeres, y promueven una práctica clínica sesgada. 2005), en su investigación sobre el impacto negativo en el trabajo que referían las mujeres con IU en EEUU, destacaron principalmente la dificultad en la concentración, en las actividades físicas, en la confianza en sí mismas, y en el desempeño de las tareas. En la esfera sexual también hay una gran afectación y limitación por la mismas razones, el miedo que tienen a tener escapes de orina y al olor.

body of water near trees and mountain cliff during daytime El tratamiento adecuado con EMSP debe incluir siempre una valoración de la contracción y la relajación de la MSP, porque el efecto del EMSP depende de si las contracciones y las relajaciones se realizan correctamente (Berghmans, 2006). El tratamiento manual es intracavitario, intravaginal e intraanal. In K. Bo, B. Berghmans, S. Morkved, & M. Van Kampen (Eds.), Evidence-based Physical Therapy for the Pelvic Floor. Al tratamiento de fisioterapia siempre le precede una fase de información, educación y aprendizaje de la cuál va a depender el éxito del tratamiento (Chaliha & Morkved, 2015). La mitad de las mujeres que acuden a consulta no saben contraer la musculatura del SP de manera voluntaria (Bø, 2003), y que el entrenamiento y enseñanza a partir de técnicas manuales frente al escrito o verbal, obtiene muchos más resultados (Tsai & Liu, 2009). A continuación resumo algunas de las técnicas de fisioterapia en el campo de la uroginecología y referencias bibliográficas de los estudios o guías de evidencia que corroboran su eficacia en el tratamiento de la IU.

Las niñas y los niños, cuando ya dejan de ser bebés, aprenden a orinar de manera diferenciada; al principio niños y niñas orinan sentados en un orinal, pero después a los niños se les suele enseñar a orinar de pie y las niñas sentadas (Barquín, 2015). En los retretes públicos el imperativo social llega aún más lejos ya que hemos establecido como norma que los varones puedan orinar de pie y en grupo, las micciones masculinas son un acto público; por el contrario, a las mujeres se nos ha instruido que necesitamos cierta intimidad, por lo que en los retretes públicos solamente tenemos la opción de cubículos individuales. 43 CAPÍTULO 2: INCONTINENCIA URINARIA de la octava semana del postparto, habría que realizar de manera sistemática una evaluación pelvi-perineal (Amostegui Azkúe et al., 2004; K. Marshall et al., 2002) y en función de la misma programar la intervención de fisioterapia. A continuación presento algunos de estos elementos como son las normativas sociales y culturales en torno a la continencia- incontinencia, la cultura biomédica y la relación entre los determinantes sociales y las desigualdades en salud LA CONTINENCIA-INCONTINENCIA EN LA CULTURA Las creencias que cada cultura tiene acerca de la IU se sustentan en lo que normativamente hemos aceptado o repudiado; creencias y prejuicios que se desarrollan desde el mismo momento en el que nacemos, cuando la orina y las heces son evacuadas de manera involuntaria y representan un problema higiénico (Martínez-Magdalena, 2014). Cada cultura cuenta con diferentes usos en el manejo de las eliminaciones corporales de los bebés dependiendo de las normativas sociales, del entorno geográfico y de los factores económicos, entre otros.

Los anuncios de esta índole, lejos de procurar información respecto a la prevención y recuperación de la disfunción que representa la IU, promueven el conformismo entre las mujeres y la ocultación del problema; por lo tanto, un problema de salud incipiente puede evolucionar hacia problemas aún mayores si no es tratado a tiempo. 89 CAPITULO 6: PERSPECTIVA TEÓRICA La teoría feminista constituye un paradigma, un marco interpretativo con una epistemología propia que considera que pese al carácter progresista de la ciencia, ésta es androcéntrica, es decir que surge de la experiencia social masculina; por lo que los planteamientos de los problemas de investigación, los diseños de los experimentos y sus aplicaciones son sexistas (Ruiz-Cantero, 2013). Harding (1997) plantea que la posición dominante del hombre en la vida social se traduce en un conocimiento parcial y que el punto de partida feminista abre la posibilidad de un conocimiento más completo, es decir, se plantea el feminismo como un factor de corrección de los sesgos de género de las teorías ya establecidas que no los contemplan en la selección de los problemas a investigar.